湖南医科大学一九九五年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题

    （试题附在考卷内交回）科目：内科诊断学 

一， 名词解释（每题2分，共20分）

1． 牵涉痛
2． 病理性管状呼吸音
3． 抬举性心尖搏动
4． 震颤
5． 蜘蛛痣
6． 移动性浊音
7． 固相激活
8． 液态激活
9． 血尿
10． 假性糖尿

二， 填空题（每空0。5分，共20分）

1． 肺气肿患者在肺部叩诊上可有——，——，——，——，——五种主要表现。
2． 呼吸困难是——的一个主要症状，呼吸系统疾病所致呼吸困难是因呼吸系统疾病引起——功能不良，——血中——与——引起。
3． 心源性呼吸困难的特点为——。
4． 分析杂音时应注意的要点是——。
5． 代表心脏实际大小和形态的浊音界是——。
6． 第二心音分裂是由于——。
7． 心室率150次/分，心电图上可见于——。
8． 心性水肿主要机理是——。
9． 心尖搏动位置的改变，在生理条件下，左侧卧位时，心尖搏动可向左移约——，右侧卧位时，可向右移约——。
10． 第一心音的改变取决于——。
11． 心左界的组成自上而下分别是——。
12． 触及肝脏时，应详细描述其——，——，——，——，——。
13． 尿双胆系指——，——。
14． 呕血的主要三大病因是——，——，——。
15． 实现血小板黏附功能的因素有——，——，——。
16． 实现血小板聚集的因素有——，——，——。
17． 血小板聚集所需的诱导剂有——，——，——，——。 

三， 是非题（每题1分，共10分；对的打+，错的打-）

1． 胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而产生。
2． 肺间听到捻发音不一定都是病理性的。
3． Austin Flint杂音可伴第一心音亢进或开瓣音。
4． 交替脉可见于风湿性心瓣膜病。
5． 反跳痛是腹内脏器的炎症累积脏层腹膜的征象。
6． 再生障碍性贫血时NAP活性减低，慢性粒细胞性白血病急变时NAP活性增强。
7． PNH遗传性球形细胞增多症及自免溶贫病人，酸溶血实验都可呈阳性反应。
8． 超过标准体重20%以上者为肥胖。
9． 尿钙增加见于甲状腺机能亢进症。
10． 肾小球尿蛋白特征是以球蛋白增多为主。

四， 多选题（每题1分，共10分，A型题——即最佳选择题）
1． 局限性干罗音常见于：
A． 慢性支气管炎
B． 支气管肿瘤或内膜结核
C． 支气管哮喘
D． 心源性哮喘
E． 大叶性肺炎
2． 大范围肺组织含气量增多时，叩诊音是：
A． 清音
B． 过清音
C． 浊音
D． 鼓音
E． 实音
3． 诊断心房颤动最重要的依据是：
A． 出现异常的P波
B． P波消失
C． R-R间期不规则
D． QRS波群形态不一致
E． 心室率快
4． 肺动脉瓣出现第二心音固定性分裂，最常见于哪种疾病
A． 室间隔缺损
B． 二尖瓣狭窄
C． 房间隔缺损
D． 动脉导管未闭
E． 肺心病
5． 下列哪项酶索检查能反映肝纤维及其程度：
A． 谷草转氨酶
B． 单胺氧化酶
C． 乳酸脱氢酶
D． 碱性磷酸酶
E． R-谷氢酰转肽酶
6． 胃内酸度增高最明显的疾病是：
A． 胃溃疡
B． 十二指肠球溃疡
C． 萎缩性胃炎
D． 胃癌
E． 恶性贫血
7． 下列哪种情况不引起中性粒细胞增多：
A． 急性心肌梗死后1-2天内
B． 剧烈的运动，劳动
C． 糖尿病酮症酸中毒
D． 班替综合征
E． 胎儿及新生儿
8． 葡萄糖耐量降低，下列哪项不正确：
A． 隐匿性糖尿病
B． 甲状腺功能亢进
C． 胰岛B细胞瘤
D． 垂体前叶功能亢进
E． 肾上腺皮质功能亢进
9． 检查共济运动的方法，下列哪项不正确：
A． 指鼻实验
B． 转替动作
C． Rombarg征
D． Laseque征
E． 跟-膝-胫实验
10． 血清补体活性增高，常见于：
A． 肾小球肾炎
B． 系统性红斑狼疮
C． 急性炎症
D． 寒风湿性关节炎
E． 自身免疫溶血性贫血

五， 问答题（每题5分，共15分）

1． 白血病的MIC分型是指哪些内容？
2． 当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现？
3． 何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病？